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名.醫.問.診-心跳過快 會早死嗎?
工商時報【魏丞駿(新光醫院心臟內科主治醫師)】
大多人都有量血壓的習慣,也熟知過高的血壓會造成腦血管或心血管疾病,但很少人會注意到心跳太快所造成的不良影響。
過去的動物研究中,發現體積越小的動物,如老鼠或猴子,心跳每分鐘可以跳300-600下,相對於體型較大的動物,如鯨魚,每分鐘只有20下,心跳比較慢的動物通常比心跳較快的壽命更長。科學家花了很多精神去解釋這個現象,他們認為過快的心跳會造成血管內皮細胞受損,導致血管硬化誘發神經賀爾蒙改變,造成細胞凋亡,引發心臟衰竭,最後死亡。
今天所探討的是在正常「休息狀態」下的心跳偏快。一般來說,正常的心跳每分鐘約60-100下,然而對於有心臟疾病的人標準又稍有不同。心臟衰竭或是心血管疾病合併心臟收縮功能不良的病人,每分鐘70以上的心跳,爾後再發生心血管疾病或心衰竭住院的比例要明顯高於心跳低於每分鐘70下的病人。當然,這些結果對於病態性心跳過慢的病人,並不適用。
心跳過快到底對人類有多大的影響呢?相關的臨床研究發現,在心肌梗塞後的病人身上,休息時的心跳越快,死亡率相對越高。如果能把休息時的心跳降下來,則不論全死亡率,心因性死亡,甚至心肌梗塞再發的預防都能顯著下降。每分鐘只要能降10個心跳左右,即可下降30%的死亡率。不僅如此,對於心絞痛的病人,休息時過快的心跳也會誘發胸痛發作,原因在於增加心臟的耗氧量,導致缺氧。
如何控制心跳頻率在良好的狀態?可以依醫師的指示按時服藥,適當的藥物控制,可獲得明顯改善。臨床上控制心跳的藥物有很多,但有些藥物的副作用會使人更容易感到疲累,造成人們抗拒服用藥物,更有人認為這些只不過是血壓藥而不想按時吃,殊不知讓自己暴露在心臟病發病的危險之下。因此,心衰竭病患或是心肌梗塞後的病患,若想要活得長久,這些藥物可是救命的仙丹呢!
MIT高材生淪階下囚 辯稱悔恨象牙塔待久不諳世事
來美十年、本來和妻子努力打拚,正一步步實現美國夢的麻省理工學院高材生嚴飛,因內線交易而獲判15月監禁。他在庭上表示對不起妻子,案發後常捫心自問為何釀此大錯,悔恨不已。但法官認為其有潛逃可能,未允他時間同親友告別,要求即日收監。
嚴飛在庭上表示,這起事件中,妻子是最大受害者,因受到自己牽連而遭解雇,只能回到中國,「我失去了她的信任和尊重,只希望她能順利度過這段時間,我也會盡我所能再次贏回她的信任,並用我的頭腦和知識報答MIT和美國。」他希望法官能不以其這一階段的錯誤,而對他的整個人生做出定論。
嚴飛說,自己無數次質問自己,為什麼會做出這種事;他表示,自己是好丈夫、一直在做好事,但或許因為在學校做研究時間過長,不諳外界世事,一時釀成大錯。面對法官對其可能潛逃的擔憂,他和辯護律師反覆強調已經認罪,肯定不會逃走,只希望獲得一點時間,能向波士頓的同事、親友說再見,希望法官給他一點時間整理身邊的事物,不想留下一團糟的局面給朋友。
但他這一請求,最終被法官拒絕。法官認為嚴飛妻子在中國、他面臨ICE遞解威脅等因素,很可能會選擇潛逃,判其30日起即刻開始服刑。
辯護律師Joshua Kirshner在宣判結束後表示,他不認為上訴能改變當前局面,會盡快和嚴飛溝通;此外嚴飛很想將服刑地點申請至波士頓附近的監獄,方便親友探望。嚴飛還將婚戒摘下,交給律師幫忙轉交給朋友,以免在監獄被沒收。
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